滴虫性尿道炎的特点
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泌尿道滴虫感染女性患者 ,多伴有滴虫性阴道炎 ,在感染后 1～4 周内 ,主要表现为阴道分泌物增多 ,呈浆液性或脓性 ,较稀薄 ,分泌物中有小泡沫 ,气味腥臭；性交时有疼痛感。感染严重者 ,阴道、外阴及大腿内侧有瘙痒、烧灼感。同时感染泌尿道 ,有尿道炎和膀胱炎者 ,可有尿频、尿急、尿痛等症状及血尿。逆行感染导致肾盂肾炎时有畏寒、高热、腰痛、全身不适及胃肠道反应。体检有肋脊角压痛和叩击痛。症状和体征与一般细菌性尿路感染相同。男性患者多无症状或症状轻微 ,尿道内有瘙痒感和不适感 ,排尿时有疼痛感。晨起时尿道口有少许分泌物 ,为浆液性 ,偶呈脓性。
常用治疗方法为 ：
(1) 甲硝唑( 灭滴灵 ) ：每次 200毫克 ,每天 3 次 ,服用 7～10 天；同时用 200毫克栓剂 , 置入阴道内 ,每晚 1 次 ,连续 7～10 夭。
(2) 硝马唑 ：每次 250 毫克 ,每天 2 次 ,服用 6 天；或用 1% 乳酸、0.5% 醋酸冲洗阴道后再用 500毫克栓剂 ,置入阴道内 ,每晚 1 次 ,共 10 天。
(3) 氟硝咪唑 ：每次 200毫克 ,每天 3 次 ,连服 5 天。
(4) 苦参汤 ：蛇床子 30 克 ,黄连 15 克 ,狼毒 6 克 ,白藓皮 30 克 ,水煎 ,熏洗外阴,每天 2 次。
此外 ,女性患者滴虫性阴道炎的传染源多是男性配偶 ,而男性患者常无症状 ,故男女双方应同时服药。否则 ,男方还会通过性交将滴虫不断地“送”给女方 ,引起重复感染。或女方传染给男方 ,不断地交叉感染。
在药物治疗结束后 3 天 ,应复查有无毛滴虫 ,隔日 1 次 ,连续检查 3 次均为阴性时 ,方可认为治愈。伴有滴虫性阴道炎的女性患者 ,白带检查 3 次均为阴性后 ,还需要在每次月经干净后巩固治疗 ,直到 3 次经净后白带检查均为阴性 ,才算痊愈。
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